Gastroenterology：内镜下黏膜缺损夹子闭合用于预防结肠息肉术后并发症

并发症是大消化道水肿内镜黏膜畸形后最常见的更为严重并发症，近日研究人员考察了水肿畸形后用甲状腺夹预防黏膜缺损治疗对减缓并发症安全性的敏感度。≥20 mm的较多无蒂消化道水肿病变参与研究，随机遵从内镜钳子伸长(钳子四组)或不伸长 (IgG)。研究的主要终点为术后并发症，定义为更为严重的并发症事件，能够住院、输血、消化道镜体检手术或在消化道镜体检完成后30天内再次介入治疗。根据术后并发症与水肿位置、水肿一般来说或围手术期用于抗血栓药物分层。919例病变参与并完成随访。钳子四组3.5%的病变出现术后并发症，IgG7.1% (意味著危险性输：3.6%)。在615例(66.9%)近端大水肿病变中，钳子四组并发症安全性为3.3%，IgG并发症安全性为9.6%(意味著危险性输：6.3%)；在控制台大水肿病变中，钳子四组并发症安全性为4.0%，IgG并发症安全性为1.4%( 意味著危险性输：-2.6%)。夹合的敏感度与抗血栓药物或水肿一般来说牵涉到。治疗四组4.8%的病变和9.5%的IgG病变出现更为严重所致事件 (意味著危险性输：4.6%)。研究普遍认为，消化道镜水肿切除病变，遵从内镜下黏膜缺损钳子伸长可减缓术后并发症安全性，但仅限于消化道近端大水肿病变。完整出处：Heiko Pohl et al. Clip Closure Prevents Bleeding After Endoscopic Resection of Large Colon Polyps in a Randomized Trial. Gastroenterology. March 15， 2019本文系罗斯外科（MedSci）原创编译整理，登出需授权！