CT/NG 感染防控在即 早期筛查是关键

性散播传染是全球性的公共护理问题，其当中，沙眼衣原体（CT）传染与淋球菌（NG）传染致使的带状疱疹是常见的两大性散播传染。据世界护理民间组织（WHO）寡于，每年有约有 1.31 亿人传染 CT，7,800 万人传染 NG。[1] 在今后，CT/NG 传染呈上升态势，但由于其传染带有隐匿性，易被忽略而造成了进一步散播，联合国开发计划署形势严峻。

近日，在珠三角召开的「CT/NG 传染与卵巢身体健康研究者座谈时会」上，当近现代结核病预联合国开发计划署制当中心病菌掌控当中心陈祥生研究员、清华大学妇儿照护当中心/WHO 妇儿照护研究工作培训合作当中心赵非常力室主任及广东省皮肤病医院副教授赵团结研究员等近年来研究者就 CT/NG 传染联合国开发计划署策略及科学实验核对应用成效等流行文化透过了热烈讨论。

全球严控 CT/NG 传染 早期前列腺癌是决定性

CT/NG 传染是直接影响卵巢身体健康的主要原因之一（如上图 1），长年炎症可致使细胞增殖、民间组织揭示和瘢痕形成等，CT/NG 传染通过减寡抗原呈递细胞的数量干扰免疫反之亦然，可能时会促进 HPV、HIV 等病毒传染。此外，CT/NG 还可通过医务人员垂直散播，惹来胎儿/新生儿传染。

上图 1：由 CT/NG 传染惹来的结核病

赵非常力室主任指出：「随着生活习惯方式将的变化及辅助卵巢应用的风行，卵巢道传染问题需要得不到临床非常多的重视。CT/NG 传染对未婚卵巢身体健康造成了发端，可致使炎、子宫颈炎、盆腔炎，甚至是不孕症、风湿热猝死等。今后《孕前和孕期照护当前（2018 初版）》要求将 CT/NG 作为孕前和孕早期应于单项。增进育龄期、孕产期成年人的 CT/NG 前列腺癌，对借助于优生优育和 CT/NG 传染联合国开发计划署带有积极推动作用。」

清华大学妇儿照护当中心/WHO 妇儿照护研究工作培训合作当中心 赵非常力室主任

英国公共警政署 2003 年起就叫停了政府机构 CT 传染前列腺癌，提拔 25 岁不限性活跃成年人（15-24 岁）、脆弱者、病毒传染的接触者、**者每年遵从一次前列腺癌或在换成性伴时核对；American结核病与预联合国开发计划署制当中心（CDC）也提拔 25 岁不限性活跃未婚每年透过 CT/NG 传染前列腺癌。最近一些研究工作找到，30 岁以上未婚 CT/NG 传染率很低且呈上升发展趋势，表示同意将前列腺癌年龄加长至 30 岁。

陈祥生研究员简述道：「作为结核病负担最很低的可治愈性散播传染，CT/NG 传染联合国开发计划署迫切需要。美、英、澳等国都以在全面性成年人当中推展常规前列腺癌作为联合国开发计划署的主要手段，从而合理找到无症状病毒传染，幸而疗法传染及护理照护胃癌的发生。」

当近现代结核病预联合国开发计划署制当中心病菌掌控当中心 陈祥生研究员

为探究今后合理的 CT/NG 前列腺癌与疗法Mode，当近现代结核病预联合国开发计划署制当中心病菌掌控当中心于 2016 年在珠三角市叫停了 CT/NG 传染示范护理照护试点工作单项。

作为地方护理国家机关主导的公共护理与惠民单项，珠三角市率先推展了 CT/NG 的基线调查和前列腺癌疗法策略的实施，并且有别于「1+X」Mode（即作为「1」的、孕检成年人和病菌就诊者是优先纳入的前列腺癌成年人；「X」系各区根据自身情况选择将其他门诊患者、社区很低危成年人等纳入前列腺癌对象）推展示范护理照护。

欣慰珠三角试点工作当中取得的经验能对其它东部及全国的 CT/NG 示范护理照护提供独有，进而推动今后的 CT/NG 传染的合理掌控。

优选 CT/NG 前列腺癌方通则 核苷酸核对助力精确检验

传统的 CT 核对以抗原抗体核对偏重于，NG 核对以培育通则偏重于，均存在灵敏度低及调制要求很低等不足。

检验应用的进步为 CT/NG 传染联合国开发计划署致使了重要突破：核苷酸扩增试验（NAATs）灵敏度及依赖性很低，结果非常可靠，还如前所述前列腺癌的调制方式将。过去，化石搜集通过子宫颈拭子或尿道拭子，化石质量至关重要，棉签可能时会直接影响核对结果。

NAATs 对检验搜集要求较低，拭子、子宫颈拭子和顺理成章尿的化石对核对一般来说与依赖性直接影响不大（如上图 2）。非侵入性核对方便快捷，不适感较寡，非常容易被遵从，同时增加了良机核对概率。

以外，当今世界提拔的 CT/NG 前列腺癌化石类型为男性众所周知血浆，未婚众所周知自调制拭子；男性尿道拭子，未婚首段尿、子宫颈拭子也可遵从。

上图 2：CT/NG 不尽相同检验（未婚）核对结果分析 [2]

NAATs 是《American CDC 病菌护理照护当前（2015 初版）》及《WHO 男性不育规范化诊疗手册》等近年来当前提拔的 CT/NG 前列腺癌众所周知核对方通则。当上海医学院妇产科学分时会传染学组发布的《未婚卵巢道 CT 传染诊治歧见（2015 初版）》指出，NAATs 是以外检验 CT 传染一般来说和依赖性最很低的方通则；对未婚适用 NAATs 方通则前列腺癌 CT 传染时，经、血浆取材于与经子宫颈取材于一般来说相符、依赖性无明显差异。当前发布的 WS 268-2019《带状疱疹检验规范》也将 NG 核苷酸核对列入科学实验核对方通则，血浆、尿道或子宫颈异味均可作为核苷酸核对化石。

赵团结研究员暗示：「当前，许多科学实验仍有别于传统的 CT/NG 核对手段，NAATs 并未风行，这大大直接影响了今后 CT/NG 传染联合国开发计划署的效果。NAATs 不尽相同靶DNA的核对一般来说和依赖性不一。cobas® CT/NG 核对有别于 CT 双靶DNA（线粒体/OMP1）和 NG 靶DNA DR9， 对聚合酶链式反应（PCR）一般来说很低，可保证血浆检验核对结果的准确性，补足自动化程度很低的特点，是 CT/NG 传染前列腺癌的理想核对方通则。」

广东省皮肤病医院副教授 赵团结研究员

原配检验 cobas® CT/NG 核对有别于 NAATs 定性核对同一化石当中的 CT 和 NG 水平，并在每个检验当中申请加入内标，天气预报核对全过程，搭配全自动操作平台，在确保结果准确的同时突出提很低核对效能，并同时获得当近现代国家药品监督管理局（NMPA）和American牛奶药品监督管理局（FDA）认证。

参考文献

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

编辑： 冯依璠