Radiology：COVID-19感染1年后胸部CT检查时完好无损的肺病变

借此：截至2021年9翌年14日，全球有近2.2亿例情况严重急性呼吸综合征冠状患病毒2 (SARS-CoV-2)确诊患病例，近460万人致死。虽然在COVID-19的测序、病人、治疗和防治方面做出了惊人的决心，但COVID-19的仍然后遗症尚无全然阐明。打算来进行的研究报告称，COVID-19的仍然后遗症的严重影响最主要松弛、肌肉不了、头痛、精神障碍和生活习惯质量减少。对于COVID-19病患者从最初病人到休养期(病因显现出后一年)的仍然CT发挥，仍缺少系统评量。

结论，在随访1年的COVID-19病患者中，25%(209例中53例)的臀部CT看出诱发;诱发最主要慢性细丝化都为(线状[25/209,12%]或多局灶孔洞和/或囊状[28/209,13%])患病变。年长住院治疗COVID-19或呼吸窘迫综合征(ARDS)病患者更容易显现出肺部后遗症。在3个翌年的CT随访中，61%(209名大多数人中128名)无法残存患病灶;在12个翌年的CT安全检查中，75%(156 / 209)有缓解。因此，在病因显现出3个翌年以上后，CT对肺诱发的能吸收要慢得多。由于COVID-19心脏病病患者的随访评量有时候不按原则上来进行，且大多数病患者病因很轻，无法疾患病进展就病情恶化，因此很难对病患者来进行连续CT研究。在这种情况下，Pan及其上司对209名病患者在病因显现出后3、7和12个翌年的连续CT发挥来进行了评量。此外，作者还发现，年龄在50岁或以上、外周血淋巴减少、情况严重心脏病和/或ARDS是1年残存诱发的独立国家生命危险诱因(ORs共五15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19仍然后遗症高危病患者的随访护理。迄今为止，已有两项研究使用CT图像和肺功能测试描述了COVID-19的1年仍然呼吸并发症。在一项研究中，83例未插管的住院治疗COVID-19心脏病病患者中，三分之一的病患者在病情恶化12个翌年后观察到肺功能受损。在该研究中，65例(78%)病患者在3个翌年时CT上有残存变化，40例(48%)病患者在6个翌年时CT上有残存变化。27%的病患者CT改变未全然消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未显现出明确的细丝化或来进行性间质改变。在第二个12个翌年的随访研究中，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究，以看出在病因显现出12个翌年内健康结局的动态恢复。部分病患者肺弥散损害和影像学诱发持续长达12个翌年。在1年的时候，通过高流量设备、呼吸机或体外膜氧合治疗的38例病患者中，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚共五76%和11%。同时，在28例不需要氧合的病患者中，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与肺弥散损害相关。在SARS-CoV感染中，恢复期的磨玻璃都为混浊和间质混浊有时候会随着时间的推移而消失，只有肺气肿共存。相比之下，患有潜在间质性肺部疾患病的病患者死于新冠心脏病的风险更高，特别是那些肺功能不佳和肥胖的病患者。

结论：新冠心脏病心脏病休养者的一年随访CT图像看出慢性细丝化都为线状或多灶性孔洞/囊性患病变。然而，其特征不同于CTDAD、细丝化性非特异性间质性心脏病或机化性心脏病的典型CT发挥。这些细丝性患病变的独立国家生命危险诱因最主要年龄在50岁或以上、外周血免疫球蛋白减少、情况严重心脏病和/或ARDS疾患病。然而，这些CT特征可能会根据夹杂变量的共存而有所不同，例如住院治疗监护和机械通气治疗的患病史，或者同时共存肺部真菌感染，如新冠心脏病关联性肺曲菌患病或新冠心脏病关联性肺毛霉患病。

译文原文：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05